EMDR - Begleitung bei belastenden Erfahrungen

Ihr Ansprechpartner in unserer Praxis:

Thomas Wilhelm, Heilpraktiker für Psychotherapie | ✆ 0177 - 3143183

Warum bleiben manche Erlebnisse so präsent, während andere verblassen?

Und warum reagieren Körper und Gefühle manchmal schneller als unser Verstand? 

EMDR ist eine Methode, die in der Begleitung belastender Erfahrungen eingesetzt wird und sich mit diesen Fragen beschäftigt. Das Verfahren ist ein strukturierter, psychotherapeutischer Ansatz, um Erinnerungen auf eine andere Weise zu verarbeiten und einzuordnen.

In unserer Saarbrücker Praxisgemeinschaft wird EMDR als eine Therapiemethode unter mehreren in einem humanistischen und achtsamkeitsbasierten Kontext eingesetzt.

Thomas Wilhelm, Heilpraktiker für Psychotherapie, gibt hier einen Überblick über das Verfahren EMDR, seine Anwendungsmöglichkeiten, Grenzen und den Rahmen, in dem das Verfahren in unserer Praxis eingesetzt wird.

EMDR steht für Eye Movement Desensitization and Reprocessing, auf Deutsch etwa „Desensibilisierung und Wiederverarbeitung durch Augenbewegungen“.

Die Methode wurde in den 1980er-Jahren von Francine Shapiro entwickelt und wird heute international in der Arbeit mit traumatischen und stark belastenden Erinnerungen eingesetzt.

EMDR gilt als ein international anerkanntes psychotherapeutisches Verfahren und wird in nationalen und internationalen Behandlungsleitlinien berücksichtigt, insbesondere im Bereich der Traumafolgestörungen.

In unserer Praxis wird EMDR in aller Regel integrativ mit anderen, humanistischen und achsamkeitsbasierten, therapeutischen Ansätzen kombiniert.

Belastende oder traumatische Erfahrungen können sich auf vielfältige Weise zeigen. Manche Menschen berichten von:

• aufdrängenden Erinnerungsbildern oder Gedanken

• Albträumen oder Schlafstörungen

• innerer Unruhe, Anspannung oder Schreckhaftigkeit

• Gefühlen von Angst, Hilflosigkeit, Schuld oder Scham

• körperlichen Reaktionen wie Herzklopfen, Engegefühl, Zittern oder Übelkeit

• Vermeidungsverhalten gegenüber bestimmten Situationen, Orten oder Gesprächsthemen

Nicht jede belastende Erinnerung erfüllt die Kriterien eines Traumas im klinischen Sinne.

Auch Lebensereignisse wie Trennungen, Verluste, Unfälle, medizinische Eingriffe, Überforderungen, frühe Beziehungserfahrungen und Entwicklungstraumata können emotional nachwirken und im Erleben präsent bleiben.

EMDR wird in der Begleitung solcher Erfahrungen eingesetzt, um sie neu einzuordnen und in die eigene Lebensgeschichte zu integrieren.

Die Grundannahme von EMDR ist, dass belastende Erinnerungen manchmal nicht vollständig verarbeitet werden und in einer „ungeordneten“ Form gespeichert bleiben. Sie können sich dann so anfühlen, als würden sie in der Gegenwart erneut stattfinden.

EMDR soll dabei unterstützen, solche Erinnerungen in einen verarbeiteten Zustand zu bringen. Dabei wird angenommen, dass bilaterale Stimulation – also wechselseitige Reize links und rechts – die Verarbeitung von Erinnerungen beeinflussen kann.

Die genauen neurobiologischen Wirkmechanismen sind weiterhin Gegenstand der Forschung. Diskutiert werden unter anderem:

• die Rolle des Arbeitsgedächtnisses

• Prozesse der Gedächtnisrekonsolidierung

• Ähnlichkeiten zu Verarbeitungsprozessen im REM-Schlaf

• Veränderungen in neuronalen Netzwerken der Emotionsverarbeitung

In der Praxis wird EMDR als erfahrungsorientierte Methode eingesetzt, die kognitive, emotionale und körperliche Ebenen einbezieht.

Für weitere Informationen und Forschungsergebnisse lesen Sie gerne unten mehr.

Die acht Phasen des EMDR

EMDR ist ein strukturiertes Verfahren, das in acht Phasen gegliedert ist. Diese Phasen dienen als Orientierung und werden individuell an die jeweilige Situation angepasst.

1. In der ersten Phase erfolgt die Anamnese und Behandlungsplanung. Dabei werden Lebensgeschichte, aktuelle Belastungen, Ressourcen und Ziele erhoben. Es wird gemeinsam geklärt, welche Erinnerungen oder Themen im Rahmen von EMDR bearbeitet werden sollen.

2. In der zweiten Phase steht die Vorbereitung im Vordergrund. Hier werden Stabilisierung, Ressourcenaufbau und Techniken zur Selbstregulation vermittelt, zum Beispiel Atemübungen, Achtsamkeit oder Imagination eines sicheren inneren Ortes.

3. In der dritten Phase erfolgt die Bewertung der Zielerinnerung. Dabei werden das belastende Bild, negative und positive Kognitionen, Gefühle und Körperempfindungen erfasst. Zusätzlich werden subjektive Belastung und die Glaubwürdigkeit positiver Kognitionen auf einer Skala eingeschätzt. Übrigens: Auf dem Portal DocCheck finden Sie einen Flexikon-Eintrag von Thomas Wilhelm zu dieser Skala.

4. In der vierten Phase beginnt die Desensibilisierung. Während die Erinnerung im Bewusstsein gehalten wird, kommen bilaterale Reize wie Augenbewegungen, Klopfen oder akustische Signale zum Einsatz. Diese Phasen wechseln sich mit kurzen Gesprächssequenzen ab, in denen neue Assoziationen, Bilder oder Gefühle reflektiert werden.

5. In der fünften Phase folgt die Installation. Hier wird die als hilfreich erlebte positive Kognition weiter gestärkt und mit der Erinnerung verknüpft.

6. In der sechsten Phase wird der Körpertest durchgeführt. Dabei wird überprüft, ob im Körper noch unangenehme Empfindungen im Zusammenhang mit der Erinnerung bestehen und wie sich diese verändern.

7. In der siebten Phase erfolgt der Abschluss der Sitzung. Es wird darauf geachtet, dass die Person stabil und orientiert ist, bevor die Sitzung endet. Gegebenenfalls werden Strategien zur Selbstregulation für die Zeit zwischen den Sitzungen besprochen.

8. In der achten Phase wird in einer späteren Sitzung eine Neubewertung vorgenommen. Dabei wird überprüft, ob die Verarbeitung stabil geblieben ist, ob weitere Erinnerungen bearbeitet werden sollen oder andere Themen in den Vordergrund treten.

Ressourcen und Stabilisierung

Ein wichtiger Teil der Arbeit ist die Stärkung von Ressourcen in der zweiten Phase. Dazu gehören:

• Wahrnehmung von Sicherheit und Selbstwirksamkeit

• Aufbau von inneren sicheren Orten und Bildern

• Achtsamkeits- und Körperwahrnehmungsübungen

• Strategien zur Emotionsregulation

• Einbindung sozialer Unterstützung

EMDR wird erst eingesetzt, wenn ausreichend Ressourcen und Stabilität vorhanden sind. In manchen Fällen steht die Stabilisierung über längere Zeit im Vordergrund, bevor Erinnerungen direkt bearbeitet werden.

Die Anzahl der Sitzungen variiert je nach Thema, Lebensgeschichte und individueller Reaktion. Manche Erinnerungen lassen sich in wenigen Sitzungen bearbeiten, andere benötigen einen längeren Prozess.

Zwischen den Sitzungen können Erinnerungen, Träume oder emotionale Reaktionen auftreten. Diese werden im Gespräch aufgegriffen und eingeordnet.

EMDR ist kein passiver Prozess. Er erfordert aktive Teilnahme, Selbstbeobachtung und die Bereitschaft, sich mit inneren Erfahrungen auseinanderzusetzen.

In meiner Arbeit steht der Mensch in seiner Ganzheit im Mittelpunkt. Die therapeutische Beziehung, Präsenz, Empathie und das gemeinsame Verstehen bilden die Grundlage der Begleitung.

Gesprächstherapie nach Carl Rogers, achtsame Selbstwahrnehmung, Ressourcenarbeit und das Erkunden von Beziehungserfahrungen sind zentrale Elemente unserer Begleitung. EMDR kann dabei helfen, Erinnerungen nicht nur zu verstehen, sondern auch auf einer erfahrungsnahen Ebene zu integrieren.

Humanistische Psychotherapie bedeutet in diesem Zusammenhang insbesondere auch, dass Verfahren nicht mechanisch angewendet werden, sondern in einem dialogischen Prozess.

EMDR wird häufig als „Traumatherapie“ beschrieben. In unserer Praxis ist es eine Methode innerhalb eines therapeutischen Gesamtprozesses.

EMDR kann:

• helfen, Erinnerungen anders einzuordnen

• emotionale Reaktionen auf Erinnerungen verändern

• neue Perspektiven und Bedeutungen ermöglichen

• die Integration belastender Erfahrungen unterstützen

EMDR kann nicht:

• Erinnerungen löschen

• Vergangenes ungeschehen machen

• schwierige Lebensumstände aufheben

• Beziehung, Zeit und Verstehen ersetzen

Es handelt sich in unserer Praxisgemeinschaft in Saarbrücken um ein Werkzeug von mehreren im Rahmen einer therapeutischen Begleitung, nicht um DAS Allheilmittel.

EMDR wurde ursprünglich für die Behandlung posttraumatischer Belastungsstörungen entwickelt. Heute wird es in verschiedenen Bereichen eingesetzt, unter anderem bei:

• posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS)

• komplexen Traumafolgestörungen

• belastenden Lebensereignissen (z. B. Verlust, Unfall, medizinische Eingriffe)

• Angststörungen und Phobien

• Zwangssymptomen

• depressiven Verstimmungen

• Anpassungsstörungen und Stressreaktionen

• psychosomatischen Beschwerden im Zusammenhang mit belastenden Erfahrungen

Ob EMDR in einer individuellen Situation und im Rahmen unserer Praxis geeignet ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab und wird im Rahmen eines Vorgesprächs sorgfältig geprüft.

Vor allem bei einer akuten PTBS oder einer komplexen Traumafolgestörung kann ein anderer Rahmen (z.B. eine (fach-) ärztliche Begleitung, eine Therapie bei einem approbierten Psychotherapeuten oder ein Klinikaufenthalt) angemessen sein.

Wie jedes therapeutische Verfahren hat auch EMDR Grenzen. Nicht in jeder Situation ist EMDR geeignet. Vorsicht oder besondere Vorbereitung ist zum Beispiel angezeigt bei:

• Psychische Instabilität: Psychotische Erkrankungen, schwere dissoziative Störungen, akute Suizidalität oder fehlende Stabilität.

• Körperliche Erkrankungen: Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen (Asthma), unkontrollierte Epilepsie oder schwere Augenerkrankungen (z.B. Netzhautablösung).

• Substanzmissbrauch: Aktuelle Alkohol-, Medikamenten- oder Drogenabhängigkeit.

• Relative Kontraindikationen/Vorsicht: Schwangerschaft (ärztliche Abklärung nötig)

Gibt es Nebenwirkungen von EMDR?

Ja, EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) kann kurzfristig belastend sein, da nicht verarbeitete Erinnerungen und starke Emotionen hochkommen können; typische Nebenwirkungen sind Erschöpfung, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel oder lebhafte Träume.

Ethik und Berufsrecht

Ein zentraler Aspekt meiner Arbeit ist die Selbstbestimmung des Klienten / der Klientin.

Sie als Klient:in entscheiden, welche Themen bearbeitet werden, in welchem Tempo und mit welchen Methoden. EMDR wird nur mit Einverständnis und in transparenter Weise angewendet.

Grenzen werden respektiert. Es besteht jederzeit die Möglichkeit, den Prozess zu pausieren oder zu beenden.

Ich biete EMDR im Rahmen meiner Tätigkeit als Heilpraktiker für Psychotherapie an. Es handelt sich hier nicht um eine ärztliche oder approbierte psychotherapeutische Behandlung im Sinne des Psychotherapeutengesetzes.

Honorar und Kontaktaufnahme

Lesen Sie auch die weiterführenden Informationen zu meinen Honoraren sowie zur Kontaktaufnahme und Terminvereinbarung zu unserer Praxis.

Ich informiere Sie gerne näher über EMDR und meine Arbeitsweise. Sie erreichen mich unter Telefon: 0177 – 3143183.

Einordnung des EMDR im Therapieablauf

Nicht immer ist EMDR der passende Weg. Andere psychotherapeutische Methoden können von Fall zu Fall hilfreicher sein – deshalb bietet unsere Saarbrücker Praxis auch eine Vielzahl anderer Verfahren.

EMDR wird von mir integrativ eingesetzt. Ich kombiniere es in aller Regel mit humanistischen, gesprächs- oder achtsamkeitsorientierten Ansätzen. Wie in vielen anderen psychotherapeutischen Ansätzen gilt die therapeutische Beziehung als zentraler Wirkfaktor.

EMDR ist Gegenstand umfangreicher wissenschaftlicher Forschung und wird international untersucht. Mehrere randomisiert-kontrollierte Studien und Übersichtsarbeiten haben den Einsatz des Verfahrens bei posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) und anderen belastungsbezogenen Störungsbildern untersucht.

Wichtig: Die Eignung von EMDR wird im Einzelfall fachlich geprüft und ersetzt keine ärztliche oder approbierte psychotherapeutische Behandlung.

• Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse randomisierter klinischer Studien berichtet über Hinweise auf eine Reduktion von PTBS-Symptomen im Zusammenhang mit EMDR (Rasines-Laudes et al., 2023).

• Auch frühere Meta-Analysen randomisierter kontrollierter Studien berichten über statistisch relevante Effekte von EMDR bei PTBS, Angst- und depressiven Symptomen (Chen et al., 2014).

• In Deutschland wurden randomisiert-kontrollierte Studien unter anderem im Rahmen von durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft geförderten Forschungsprojekten durchgeführt, in denen EMDR mit Kontrollbedingungen verglichen und mögliche Wirkmechanismen untersucht wurden (Sack, M., Kruse, J. et al. (2011–2014), DFG-gefördertes Forschungsprojekt zu Wirkmechanismen der EMDR-Behandlung).

• Darüber hinaus fassen deutsche und internationale Leitlinienübersichten die Evidenzlage zusammen und berücksichtigen EMDR als evidenzbasiertes Verfahren in der Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (Steil et al., 2021; WHO, NICE, APA).

Die genauen Wirkmechanismen von EMDR sind weiterhin Gegenstand der Forschung. Diskutiert werden unter anderem Prozesse der Gedächtnisrekonsolidierung, Belastung des Arbeitsgedächtnisses sowie neurobiologische Veränderungen in Netzwerken der Emotionsverarbeitung.

Autor dieser Seite: Thomas Wilhelm, Heilpraktiker für Psychotherapie in Saarbrücken, mit dem Schwerpunkt humanistische Psychotherapieverfahren und Fortbildung in EMDR. Mitglied im Verband freier Psychotherapeuten, Heilpraktiker für Psychotherapie und psychologischen Berater e.V.

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